Л.Д. Фуфаева
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ Н-РАСПРЕДЕЛЕНИЙ В ФАРМАЦИИ (фрагмент)
// Математическое описание ценозов и закономерности технетики.
Вып. 1. Ценологические исследования. Абакан:
Центр системных исследований, 1996. С. 286-290.
Системный подход к организации обеспечения лекарственными средствами населения заключается в рациональном распределении работ по цепочке: поставщики - фармацевтические фабрики - аптечные учреждения (включая аптечные базы, склады, аптеки, аптечные киоски, розничная сеть). Основой распределения работ между звеньями цепочки должно выступать распределение по повторяемости (при покупке, выписке рецептов, фасовке на промежуточных звеньях). Методика изучения частоты повторяемости номенклатуры лекарственных средств основана на теории устойчивых видовых распределений [4], разработана на примере фасуемых лекарственных средств на аптечных складах и заключается в следующем: 1) вводится качественное понятие “вид”, представляющее собой лекарственное средство определенного наименования и величины расфасовки; 2) пересчитывается частота обращений для фасовки к каждому наименованию лекарственного средства (виду) за определенный период времени по журналу фасовочных работ; 3) объединяются в группы виды, встретившиеся одинаковое число раз; 4) располагаются группы в порядке уменьшения в них числа видов и в результате образуется видовое распределение фасуемых лекарственных средств по повторяемости.
По данной методике проанализировано 27 выборок, включающих около 10 тысяч обращений (прописей). Для примера одно из видовых распределений представлено в таблице, где К - номер по порядку, то есть номер группы видов лекарственных средств одинаковой повторяемости; i - количество обращений к виду; W(i) - число наименований лекарственных средств одинаковой встречаемости; iW(i) - общее количество обращений по группе. Закономерность устойчива для различных аптечных складов (по мощности, территориальному расположению, за различные периоды времени - год, полугодие, квартал, месяц). Математическая модель описания видового распределения, статистический анализ ее системных параметров, позволили выделить устойчивые группы редко и часто встречающиеся при фасовке лекарственных средств на аптечных складах страны. Установлено, что часто повторяющимися на аптечных складах являются лекарственные средства, подвергаемые расфасовке в течение года более 12 раз. Закономерность устойчива, описывается моделью Н-распределения с характеристическим показателем, соответствующим безгранично делимым негауссовым распределениям [5]. Основываясь на устойчивости предложены рекомендации по рациональной расфасовке лекарственных средств: частофасуемые лекарственные средства характерные для данного ценоза (выделенного района, города, села) должны расфасовываться на подразделениях высшего уровня концентрации: фармацевтических фабриках (если пересекаются с соседними регионами одинаковые наименования частовстречающихся лекарственных средств), аптечных складах, крупных аптеках.
Информационная база данных по повторяемости видов потребляемых лекарственных средств, основы формирования которой заложены в работах Е.И. Панченко еще в 60-е годы, дает критерий размещения по территории страны (республики, региона) системы производства и распределения (фармацевтических фабрик, заводов, их филиалов, цехов по фасовке, аптечных складов, аптек, сети розничной торговли различных форм собственности). На основании распределения видов лекарственных средств по повторяемости решается вопрос централизованной и децентрализованной форм организации работ системы производства и распределения лекарственных средств. Для частовстречающихся по Н-распределению лекарственных средств должны создаваться централизованные фабрики по типу поточного производства. Номенклатура средневстречающихся лекарственных средств (по Н-распределению - возле пойнтер-точки) специфична для различных регионов. Редковстречающиеся лекарственные средства должны готовиться на местах или закупаться централизованно. Организация структуры производства и распределения лекарственных средств на основе видовых распределений позволяет на 20-30% повысить эффективность всей системы в целом.
Таким образом, анализ производственной деятельности аптечных складов позволил выявить резервы, использование которых будет способствовать повышению эффективности всей системы обеспечения населения лекарственными средствами, снизит искусственный дефицит одних наименований и излишки других лекарственных средств.
ЛИТЕРАТУРА
1. Царегородцев А.Д. Успех – в консолидации сил // Медицинский вестник. N 4. 1996.
2. Коммерсант. N 6. 1996. С.52.
3. Брынцалов В.А. Согласен делиться с обществом // Медицинский вестник. N 2. 1996
4. Кудрин Б.И. Введение в технетику. - Томск: Изд-во Томского университета, 1993. -552 с.
5. Панченко Е.И., Боброва Л.М., Фуфаева Л.Д. Совершенствование фасовочных работ на аптечных складах // Фармация. 1987. N 3. С. 53-56.
Таблица
Распределение номенклатуры фасуемых лекарственных средств по повторяемости на аптечном складе.
|
К
|
i |
W( i ) |
iW(i) |
Наименование лекарственных средств |
|
1 |
1 |
9 |
9
|
Кальция фосфат, магния карбонат, масло лавандовое, мазь ихтиоловая, масло гвоздичное, настойка эвкалипта, спирт камфорный, масло касторовое, калия бромид |
|
2 |
2 |
6 |
12 |
Магния окись, калия хлорид, кальция глицерофосфат, настойка перца стручкового, масло эвкалиптовое, вазелин |
|
3 |
3 |
7 |
21 |
Кальция глюконат, сера молотая, кальция карбонат, настойка мяты перечной, валидол, глицерин, мазь серная простая |
|
4 |
4 |
8 |
32 |
Эликсир грудной, натрия тиосульфат, нефть нафталан. рафинир., мазь наф-талан.,мазь ртутная серая,кислота ли монная,ихтиол мед.,масло фенхелевое |
|
5 |
5 |
2 |
10 |
Масло подсолнечное, жир кондитерский |
|
6 |
8 |
1 |
8 |
Кальция лактат |
|
7 |
10 |
1 |
10 |
Натрия гидрокарбонат |
|
8 |
13 |
1 |
13 |
Масло абрикосовое |
|
9 |
15 |
2 |
30 |
Ланолин, натрия бензоат |
|
10 |
16 |
1 |
16 |
Нашатырно-анисовые капли |
|
11 |
18 |
1 |
18 |
Маcло какао |
|
12 |
19 |
1 |
19 |
Экстракт чабреца жидкий |